الدكتور/ مصطفى عراقى - Dr.Mostafa Eraqi

أستاذ مساعد الميكروبيولوجى والمناعة بكلية العلوم

الاسعافات ا لاولية

الأسعافات الأولية

تعريف الاسعافات الاولية :هى الرعاية السريعة التى تقدم الى المصاب قبل وصول الاسعاف او نقله للمستشفى.

شروط المسعف:

· التصرف فى هدوء وتعقل.

· القدرة على السيطرة على الموقف.

· احترام الافراد وحريتهم.

· احترام الافراد الذين يقدمون لهم العون.

· الاستجابة لإحتياجات الاخرين دون التفرقة.

· تقديم الخبرة على أعلى مستوى.

إحتياطات الاسعافات الاولية:

· أربطة شاش عرض 5 ، 10 سم.

· رباط ضاغط 5 سم.

· كيس قطن طبى.

· بكرة شريط لاصق (بلاستر) 2 سم.

· زجاجة مطهر (بيتادين).

· ميزان حرارة للفم وآخر للشرج.

· كيس قفازات بلاستيك للإستعمال مرة واحدة.

· حبوب مسكنة للألم (اسبرين او باراسيتامول).

· غسول كالامينا لعلاج مشاكل الجلد وحروق الشمس.

· قربة ماء للإستعمال كمادة باردة أو دافئة.

معلومات إسعافية هامة:

· تقاس الحرارة من الفم أو الشرج او تحت الابط مع تطهير الترمومتر قبل الاستعمال وبعده.

· عند قياس الحرارة من الفم يترك الترمومتر تحت اللسان من 1-3 دقائق ولا تصلح هذه الطريقة عن اصابة الشخص بالاغماء او وجود اصابة تمنعه من التنفس من الانف ولا تقاس مباشرة بعد المشروبات الساخنة او الباردة.

· عند قياس الحرارة من تحت الابط يجب تجفيف الجلد من العرق أولا ويثنى الذراع على الصدر ويترك الترمومتر 5 دقائق وتضاف 1/2 درجة للقراءة .

· عند قياس الحرارة من فتحة الشرج يجب وضع الشخص على وجهه او جنبه وتطرح 1/2 درجة من القراءة الناتجة.

· عند قياس النبض يجب ملاحظة عدد النبضات وانتظام الفترة بين كل نبضتين وانتظام قوة النبض ويكون النبض فى حدود 60 – 70 نبضة فى الدقيقة ويقاس من اسفل الكتف من ناحية الابهام ويمكن ان يقاس من جانب الرقبة فوق الشرايين.

· التنفس يكون فى حدود 18-20 مرة ويزداد مع ارتفاع درجة الحرارة وقلة عمقه عند اصابة الرئتين بالالتهاب الرئوى. ايضا يزداد عدد المرات وعمق التنفس عند حدوث غيبوبة بسبب التسمم البولى او الاغماء السكرى والعكس عند تعاطى الافيون.

مبادئ التعامل مع المصاب:

· إبعاد المصاب عن مصدر الخطر.

· إسعاف المصاب بسرعة  وعناية.

· فك الملابس الضيقة والاحزمة وتمزيق الملابس فوق الاصابة والجروح.

· المحافظة على المصاب هادئا ومستريحا ودافئا.

· عدم السماح للمصاب برؤية اصابته او اخباره بها.

· سرعة استجواب المصاب وسرعة استدعاء طبيب الطوارئ او عربة الاسعاف ونقله للمستشفى.

تصنيف الحالات واسعاف المصاب:

3 درجات وبناء عليها يحدد من يحتاج المساعدة أولا وهى:

* التصنيف الاول: يحتاج لرعاية عاجلة مثل حدوث طعنة بالصدر أو جرح رئوى او الكسور او الجروح أو اصابات العمود الفقرى أو الصدمة نتيجة للنزيف وينقل بسيارة الاسعاف لأقرب مركز طبى للجراحة العاجلة.

* التصنيف الثانى : يحتاج لرعاية سريعة مثل اصابة حادة بالبطن أو الكسور ويعطى الاسعافات الاولية حتى ينقل الى المركز الطبى لإجراء الجراحة.

* التصنيف الثالث: المصاب يحتاج الى رعاية طبية بسيطة مثل الجروح الخارجية والتسلخات ويقوم المسعف بعمل الاسعافات الاولية ليه.

* رقم الاسعاف 123 على مستوى الجمهورية ويعمل 24 ساعة يومياً.

* التسلسل فى اسعاف المصاب:

· إذا كان المصاب لا يتنفس فيجب الاسراع فى عمل التنفس الصناعى.

· إيقاف النزيف ان وجد.

· تجبير الكسور ان وجدت.

· تدفئة المصاب ببطانية أو أى ملبوسات.

· تخفيف الالم عن المصاب.

· فى حالة القئ تخفض رأس المصاب وادارته الى اى جانب لمنع دخول القئ فى الرئة.

التقييم المبدئى للمصاب: وذلك عن طريق:

· فحص المكان وخلوه من أى أخطار على المسعف أو المصاب.

· طلب المساعدة.

· اسعاف المريض.

· إذا كان المصاب فاقد الوعى فيجب الاتصال بالاسعاف وعدم ترك المصاب بمفرده.

إسعاف المصاب:

A – التأكد من عدم انسداد الممر الهوائى.

B – ملاحظة التنفس.

C – جس النبض.

D- التعرف على الاعاقة الذهنية والجسدية.

E – كشف الاصابات.

A - الممر الهوائى (Airway) :

· إذا كان المصاب واع ويتكلم فهذا معناه ان ممره الهوائى مفتوح

· اذا كان فاقد للوعى فتدفع الرأس للخلف مع رفع الذقن لأعلى.

· إذا كان متوقعا حدوث اصابات بالرأس يرفع الفك السفلى الى اعلى من الزاويتين بأصبع اليدين دون تحريك العنق.

· إزالة الطعام أو اى جسم غريب او سوائل من الفم وهذا قد يزيل الانسداد.

B - التنفس (Breathing) :

· يجب التأكد أن المصاب يتنفس ولا توجد صعوبة أو اصوات غير طبيعية.

· إذا كان المصاب فاقد الوعى فيجب الحافظ على الممر الهوائى مفتوحا.

· احساس وسماع زفير المصاب من فيه وأنفه ورؤية حركة صدره.

· إذا كان المصاب لا يتنفس فيجب البدء فورا فى اعطاء تنفس صناعى عن طريق الفم للفم أو الفم للأنف.

C- الدورة الدموية Circulation :

· يجب التأكد ان القلب ينبض وذلك عن طريق حس النبض على جانبى الرقبة.

· فى حالة عدم وجود نبض يحتاج الامر الى انعاش القلب والتنفس.

· ملاحظة أعراض الصدمة مثل رطوبة الجلد وبرودته وشحوب اللون والعرق الغزير وضعف النبض مع ازدياد سرعته.

D- الاعاقة Disability :

· ذهنيا من خلال سؤال المريض عن أسمه أو اى تعب ونرى هل الردود منطقية وتكون الدرجات إما واعى أو استجابة للصوت أو استجابة للألم أو غيبوبة.

· الاعاقة الجسمية : اذا كان منتبها يسأل عن أماكن الألم ونسأله أن يحرك أطرافه. ونبدأ بالقدمين الى الذراع والرأس مع تجنب الأجزاء المصابة.

C – كشف الاصابات Exposure :

· وذلك بخلع أو قص الملابس.

· مع فحص الجسم من الخلف (مع تحريكه كتله واحدة).

· فى حالة الحروق لا تنزع الملابس الملتصقة بشدة.

· التعامل مع الاصابات فورا مثل النزيف الغزير حتى لا يؤدى الى صدمة تؤدى للوفاة.


الأزمات القلبية

غالباً ما تحدث النوبة القلبية نتيجة لحدوث جلطة أو ضيق شديد بأحد الشرايين التى تغذى عضلة القلب بالدم وقد تكون متكررة.

الأعراض:

1-    آلام حادة وضاغطة فى منتصف الصدر وخلف عظمة القص وقد يتحد الألف الى الكتفين وكذلك الابط او السطح الداخلى لأحد الذراعين أو كلاهما وقد يصل الألم حتى الفك السفلى وقد يشمل عظمتى اللوح بظهر المريض.

2-    يشعر المريض بضيق فى التنفس مع عرق بارد وزيادة فى سرعة النبض واجهاد شديد.

3-    قد يكون الوجه شاحباً وقد تزرق الشفتان والاضافر وقد يحدث ألم أعلى البطن ثم يليه القئ.

كيفية الاسعاف:

1- نضع المريض فى وضع مريح (نصف جالس) ونتأكد من أن الممرات الهوائية مفتوحة واللسان لا يعوق التنفس.

2- نطلب من أحد الموجودين الاتصال بالاسعاف لاحضار سيارة مجهزة لإسعاف حالات القلب.

3- إذا توقف النبض يجر فورا إنعاش القلب.

4- اذا كان المصاب معتاد استخدام دواء وقت الازمة نقوم بمساعدته.

5- إذا كان المصاب فاقد الوعى لا يعطى أى سوائل ولا يرش على وجهه ماء.

6- ممنوع نقل المصاب.

7- طمأنة المصاب ويمنع سيرة إلى سيارة الاسعاف.

إنعاش القلب:

· توقف القلب والتنفس يؤدى الى عدم وصول الاكسجين للمخ وفقدان الوعى ويجب التدخل خلال 3-5 دقائق لتجنب المضاعفات.

· توقف القلب يكون نتيجة للصدمة الكهربائية او الاختناق أو الغرق أو جرعات الأدوية الزائدة أو الازمة القلبية او الحساسية الشديدة مثل لدغ النحل او الحوادث.

· علامات توقف القلب: توقف الوعى – توقف التنفس – توقف النبض.

· التأخر فى الانعاش اكثر من 5 دقائق تؤدى لضمور خلايا المخ والشلل بعد اسعافه.

· تشمل الخطوات:

1- هز كتف المصاب بلطف للتأكد من فقدان الوعى.

2- إصرح (هل أنت بخير) للتأكد من فقدان الوعى.

3- اطلب من الاخرين احضار الاسعاف المجهز.

4- لف المريض بحيث ينام على ظهره مع اسناد الرأس والرقبة.

5- أثن الرأس للخلف باليد اليسرى مع رفع اليد لأعلى باليد اليمنى حتى لا يسد اللسان الممرات الهوائية.

6- قرب وجهك وأذنك من فم وأنف المصاب لملاحظة حركة الصدر واسمع صوت التنفس الخارج على أحد الخدين للتأكد مما إذا كان التنفس مستمرا او أنه توقف.

7- إحكم وضع فمك على فم المصاب مع سد أنف المصاب باليد الموضوعة على الجبهة حتى لا يتسرب الهواء للداخل.

8- انفخ 2 زفير متتاليين ولاحظ ارتفاع الصدر اثناء اعطاء الزفير.

9- دع الزفير يخرج من المصاب.

10- انظر الى حركة الصدر واستمع لصوت الزفير الخارج من المصاب بعد اعطاء كل زفير منك للتأكد من ان الهواء قد خرج.

11- افحص النبض من الرقبة.

12- إذا وجد نبض ولا يوجد تنفس اعط 12 زفير.

13- اذا لم نحس النبض نركع بجوار كتف المصاب لإجراء تدليك خارجى للقلب.

14- تحسس من حافة القفص الصدرى صاعدا فى المنتصف لتصل الى الغضروف الحنجرى اسفل عظمة القص وضع عليه الاصبعين السبابة والوسطى ومؤخرة عظمة اليد ثم ضع اليد الاولى على الثانية.

15- اضغط على القفص الصدرى من 4-5 سم مع مراعاة ان يكون 50% ضغط و50% انبساط حتى يسمح بملء وتفريغ القلب بانتظام ويراعى ان يكون الضغط من الكتف عموديا لتجنب اصابة الصدر بالكسور وان يكون الكوعان مستقيمان حتى لا تضعف الضغطات.

16- المعدل المناسب لتدليك القلب والتنفس الصناعى 15 ضغطة الى 3 زفير لكل دورة وتكرر 4 دورات. ويكون معدل الضغطات فى نهاية الدورات الاربع 60-80 ضغطة فى الدقيقة.

17- نفحص الشريان السباتى بالرقبة كل 4 دورات للتأكد من رجوع النبض.

18- اذا وجد نبض يغطى 12 زفير مع فحص النبض من آن لآخر.

19- اذا لم نحس النبض نستمر فى تدليك القلب والتنفس الصناعى.

فتح مجرى الهواء المسدود لمصاب لم يفقد وعيه

· هل المصاب شرق أو أحس بالاختناق ؟

· أطلب منه ان يكح (يسعل) حيث ان السعال يساعد على طرد الجسم القريب من الممرات الهوائية.

· إذا لم يرد ولم يكح اتبع طريقة هايجليك حتى يلفظ الجسم الغريب خارج مجرى الهواء.

· قف خلف المريض ولف ذراعيك حول خصره (وسطه).

· امسك المريض فوق السرة مباشرة.

· اضغط للداخل واعلى البطن بدفعات سريعة عدة مرات.

· فى حالة الحوامل والشخص البدين توضع اليدين على منتصف عظمة القص.

فتح مجرى الهواء المصاب فاقد الوعى

· ضع المصاب فى وضع الاستلقاء على ظهره لكى نتمكن من فتح مجرى الهواء.

· إثن رأس المصاب للخلف مع إمالة بسيطة على أحد الجانبين فقد يخرج الجسم الغريب من تلقاء نفسه.

· امسح فم المصاب باصبعيك بطريقة خطافية لإزالة الجسم الغريب.

· إذا لم تنجح اعط المريض زفيرا ولاحظ ارتفاع الصدر.

· اذا لم يرتفع الصدر اتبع طريقة هايجليك بان تجلس على ركبتيك بحيث تحيط بفخذى المصاب وثم بعمل 5 دفعات متتالية.

· تكرر هذا العمل عدة مرات واذا تمكن من اخراج الجسم الغريب اعط المصاب 2 زفير واذا لم يوجد نبض ابدأ بانعاش القلب.

الحــــــــروق

هى عبارة عن اصابات ناشئة عن الحرارة أو الاحتكاك أو المواد الكيماوية أو الكهربائية.

درجات الحروق:

· حرق درجة أولى: يؤدى الى احمرار الجلد وورم خفيف مع شعور بالألم.

· حرق درجة ثانية: يؤدى الى ظهور فقاقيع مع ورم ظاهر وشعور بالالم الشديد مع احمرار بسيط.

· حروق درجة ثالثة : ويكون لونها فحمى أو أبيض ويفقد المصاب الاحساس بالالم نتيجة لتلف الاعضاء الحسية.

الاسعافات الاولية للحروق:

· استخدام كمامة لمنع التسمم بالغازات.

· نبعد المصاب عن مصدر الحريق.

· اطفاء النار المشتعلة بالملابس للشخص المصاب وذلك بالمسحوق الجاف لإطفاء الحريق أو القاء المصاب على الارض ثم لفه فى اى شئ مثل بطانية او القاء كميات كبيرة من الماء.

· تبرد المنطقة المحروقة للمصاب فى الحال برشها بالماء البارد او غمرها فى ماء درجة حرارته اقل من درجة حرارة الجسم لمدة 10 دقائق او الى حين اختفاء الشعور بالالم.

· تأكد من فتح المجرى الهوائى والتنفسى.

· انزع الملابس من فوق الجزء المصاب ولا تنزع اى شئ ملتصق بالجزء المحترق. ويجب خلع الخواتم والساعة قبل حدوث انتفاخ فى الجزء المحترق.

· نغطى الجزء المحترق بملابس نظيفة او غيار نظيف منعا للتلوث.

· اعط المصاب جرعات من الماء او اى مشروب اذا كان فى وعيه وكل جرعة عبارة عن نصف كوب كل عشرة دقائق حتى يصل للمستشفى. ولا نضع اى زيوت او مراهم على الجزء المحترق حتى يراه الطبيب وينصح بعدم التغطية بالقطن فوق الحروق مباشرة ولا يوضح مشمعا لا صقا فوق الجزء المحترق كما لا نقم بفقع الفقاقيع الناتجة عن الحرق.

الاسعافات الاولية للحروق الناتجة عن المواد الكيماوية:

· نزع ملابس الشخص المصاب.

· غسل الجسم بما غزير لمدة لا تقل عن نصف ساعة.

· فى حالة غسل العين بالماء لا تضاف مواد كيماوية لمعادلة سبب الحرق.

· تغطية المصاب بملاءة نظيفة أو غيارات معقمة.

· طلب الاسعاف فوراً.

الاسعافات الاولية للحروق الكهربائية:

· فصل الكهرباء قبل لمس المريض.

· فى حالة سقوط سلك كهربائى على شخص يتم ابعاد السلك بواسطة خشبة جافة او غصن شجرة وان لم نجد نعقد جزء من الثياب للمسعف حول المصاب وجذبه بعيدا عن السلك مع التأكج من ان أى شئ نستخدمه يكون جافا وغير ناقل للكهرباء ونتأكد من أننا نقف على ارض جافة.

· التأكد من أن المصاب يتنفس وأن قلبه ما زال ينبض وان النبض محسوس.

· فى حالة توقف القلب نبدأ فورا بأنعاش القلب والتنفس.

· تغطية المريض وطلب المساعدة.

اسعاف الاختناق بالدخان:

· إبعاد المصاب عن الحريق والدخان.

· اجراء عملية الانعاش بالتنفس الصناعى من الفم الى الفم وذلك باحناء الرأس الى الخلف ورفع فكه لأسفل وذلك لفتح مجرى التنفس. بعد ذلك نغلق فتحتى الانف بالسبابة والابهام وننفخ بقوة كافية ليرتفع الصدر بمعدل 12 مرة فى الدقيقة.


الجـــــــــروح

أنواع الجروح:

· سحجات: مجرد كشط فى الجلد وتحدث بكثرة أثناء السقوط على الأرض ولايحدث منها نزيف وإحتمال  التلوث فيها كبير.

· جروح قطعية: تكون منتظمة الحواف وتسببها آلات حادة كالسكاكين وقطع الزجاج ويحدث معها نزيف.

· جروح نزعية: وفيها يتمزق جزء من الجسم كالأطراف أو الأصابع أو طرف الأذن أو جزء من الجسم وتكون نتيجة للحوادث والمفرقعات والآلات ويعقبها نزيف شديد. ويجب الحفاظ على الجزء المنزوع وإرساله مع المصاب للمستشفى.

· جروح وخزية: ينتج عن المسامير والشظايا ويمكن أن تخترق الجسم والى اعماق كبيرة وتسبب نزيف داخلى وهى اكثر الجروح عرضة للتلوث.

· جروح مرضية: وهى ناتجة من أجسام صلبة غير حادة مثل السقوط على حجر وحواف الجرح غير منتظمة ويحدث فيها تلوث أكثر من النزيف.

· جروح مغلقة: معظمها كدمات نتيجة للإصابة بآلة غير حادة فيبقى الجلد سليما ويشكو المريض من ألم وتورم وتلوث فى الانسجة.

الإسعافات الاولية للجروح المفتوحة:

· نضع غيار على الجرح ونضغط حتى يتوقف النزيف.

· يرفع الذراع أو الساق المصاب فوق مستوى القلب.

· نربط رباط ضاغط.

· اذا لم يتوقف النزيف نضع غيار آخر فوق الأول ونربطه.

· نضغط على الشريان الرئيسى الذى يمد المنطقة بالدم فمثلا الضغط على الشريان العضدى على عظمة الذراع.

· ننقل المصاب إلى أقرب مركز طبى.

· ملحوظة: لا نستمر فى الرباط الضاغط لفترة طويلة لأن الأصابع إن أصبحت باردة فهذا يعنى قلة الدم وهنا نخفف الضغط للرباط ليسمح بسريان الدم فى الأطراف وننقل المريض للمستشفى فوراً.

· بالنسبة للجروح المفتوحة الصغيرة فتغسل جيداً بالماء والصابون وتطهر بالبيتادين وتترك بدون غطاء أو تغطى بقطعة شاش صغيرة. نتأكد من توقف النزيف مع غسل اليدين قبل وبعد الاسعاف.

التســــمم

أعراضه:

· الجلد : حكة – إحمرار – تورم – حرق موضعى.

· الجهاز التنفسى : عطس – كحة – اختناق – ضيق تنفس.

· الجهاز الهضمى : غثيان – قئ – اسهال – الآم بالمعدة – مغص.

· الجهاز العصبى : هذيان – حركات لا إرادية – نوبات عصبية – تشنجات – قئ – زغللة – تنميل فى الاطراف – خمول – هبوط بالتنفس – احساس بالإغماء – ضعف النبض – غيبوبة.

· الجهاز الدورى والقلب : اعراض الصدمة.

الإسعافات الاولية:

أ‌- التسمم عن طريق الفم: اذا كانت المادة السامة كاوية مثل وجود حروق حول الفم لا نجعل المريض يقئ وحاول تبريدها باعطائه ماء أو حليب ليشربه.

إن لم تكن المادة كاوية ولم تكن أحد مشتقات البترول ولكن جرعة زائدة من الادوية الطبية او أكل فاسد فهنا نحدث قيئا صناعيا عن طريق لمس سقف الحلق ويكرر بعد 10 دقائق حتى تصبح المعدة خاوية ويمكن اعطاء قليل من اللبن وتكرر عملية القئ الصناعى بعد 15 دقيقة. نبدأ فى انعاش القلب والتنفس.

ب- التسمم بالغازات والدخان: (كلور – نشادر – غاز البوتاجاز).

· نخرج المصاب فى الهواء الطلق مع إيقاف مصدر الغاز.

· نلاحظ التنفس والنبض ونقوم بانعاش القلب والتنفس.

· الاتصال بالاسعاف.

جـ- التسمم من خلال الجلد: (أحماض – قلويات – مبيدات – كيماويات).

· تزال المواد الجافة العالقة بالجلد – تنزع الثياب الملوثة – نغسل الجلد بكميات كبيرة من الماء – الاستعانة بمركز السموم.

التشنج

التشنج هو توتر فى جميع عضلات الجسم او جزء منها وأحياناً تكون مصاحبة بفقدان الوعى.

الاسباب

· إصابات الرأس المصحوبة بنزيف.

· بعض حالات التسمم.

· مرضى الصرع.

علامات وأعراض التشنج:

فجأة تتصلب العضلات ويسقط المصاب مغشيا عليه ويستمر عدة ثوان الى نصف دقيقة ثم يحدث بعد ذلك ارتعاش بنفس العضلات وقد يتوقف التنفس اثناء فترة التصلب أو يعض المصاب لسانه وقد يفقده السيطرة على البول والبراز.

الاسعافات الاولية:

· نحمى المصاب من أن يؤذى نفسه وذلك بأبعاد اى جسم صلب عنه أو لهب موقد لتجنب الحرق.

· ضع المصاب على الارض على ظهره.

· فك الملابس حول الرقبة لراحة المريض.

· انتظر حتى تنتهى التشنجات.

· إذا تقئ المريض فيجب ادارة رأسه لأحد الجانبين حتى لا يبلع القئ .

· لا نعطى اى شئ بالفم.

· بعد انتهاء التشنجات نضعه فى وضع الافاقة وانتظر بجانبه حتى يفيق تماماً.

الصدمة

· هى حالة مرضية تنتج عن هبوط حاد فى الدورة الدموية للجسم وينتج عن ذلك عدم وصول دم أو أكسجين كاف الى الاعضاء الحيوية للجسم.

أسباب الصدمة:

· فقد كميات كبيرة من الدم كما فى النزيف.

· الهبوط الحاد للقلب.

· فقدان كميات كبيرة من السوائل كما فى الاسهال.

· الحساسية الشديدة.

· الالم الشديد.

· الصاعقة الكهربائية.

أعراض الصدمة:

· شحوب الوجه.

· لون الجلد باهتا أو أزرق وبارد ورطب.

· زيادة معدل التنفس وعدم إنتظامه ويصبح ضحلا.

· النبض سريع وضعيف.

· المصاب يكون قلقا ومضطربا ويشكو من العطش الشديد وعنده ميل للقئ.

· فى المراحل الاخيرة يفقد المصاب وعيه.

الإسعافات الاولية:

· التأكد من التنفس.

· نقوم بالاسعافات الاولية لسبب الصدمة.

· الاتصال بالاسعاف.

إسعاف المصاب بغيبوبة

· محاولة إفاقة الشخص المصاب بشد أذنه أو الضغط على حاجبيه.

· إذا لم يستجب نفتح فم المصاب ونتأكد من عدم وجود ما يسد مجرى الممرات الهوائية.

· إذا وجد إنسداد بالممرات الهوائي سواء باللسان أو جسم غريب تدفع الرأس للخلف وننزع المادة المسببة للإسنداد بالاصبع.

· ندفع الرأس للخلف والفك السفلى للأمام لفتح الممرات الهوائية.

· ننظر لصدر المصاب ونحس هواء الزفير له للتأكد من تنفسه.

· إذا توقف التنفس نبدأ التنفس الصناعى فورا.

· إذا كان المريض يتنفس نضعه فى وضع الافاقة.

· لا نترك المصاب بمفرده ونتصل بالاسعاف.

الأغماء:

هو فقد الوعى تماماً لمدة دقائق نتيجة نقص امداد المخ بكمية الدم اللازمة لعمله وعادة ما تكون الفترة قصيرة ويستعيد الشخص وعيه بعد سقوطه على الارض وذلك نتيجة اندفاع الدم من الاطراف للمخ. ولكن البعض قد لا يستعيد وعيه بأن يدخل فى غيبوبة كاملة مثل مرضى السكر.

أعراض الأغماء:

· شحوب لون الوجه مع عرق غزير وبرودة الاطراف.

· هبوط عام أو دوار مع صعوبة التركيز وزغللة العين.

· غثيان والاحساس بفقد الوعى.

الاسعافات الاولية:

· إذا أحس الشخص بأنه سوف يغمى عليه فعليه بالجلوس ووضع رأسه بين ركبتيه وأن يتنفس الهواء النقى بعمق.

· إذا فقد الشخص وعيه فيجب عمل الاتى:

· ضع الشخص على الارض مستقيما على ظهره مع رفع الساقين.

· نفك ملابس الشخص الضيقة وخاصة حول الرقبة.

· إبعاد الناس عن المصاب حتى يتنفس جيداً.

· عند استعادة وعيه نبحت عن أى جروح قد تحدث له نتيجة للوقوع.

إصابات العظام والعضلات:

تنقسم الى:

1- الكسور : وهى إما

أ- كسور مغلقة: لا يوجد جرح بسطح الجلد.

ب- كسور مفتوحة: وهى مصحوبة بجروح وبروز للعظمة المكسورة من الجلد وقد يحدث معها نزيف وتلوث والتهابات.

2- الجزء : وهو حدوث شد وتمزق جزئى فى الاربطة المحيطة بالمفصل.

3- الخلع: وهو انتقال احدى العظام من مكانها بالمفصل.

4- التمزق العضلى او المزق: وهو حدوث تمزق بالعضلات.

أعراض الكسور:

· ألم فى مكان الاصابة.

· تشوه الجزء المصاب.

· تغير اللون للجلد.

· عدة القدرة على استعمال الجزء المصاب.

· تورم مكان الاصابة.

الأعراض الدالة على الخطورة:

· تورم وتغير لون الجلد.

· بروز طرفى العظمة من الجلد.

· فقدان الإحساس بالاطراف او فقدان الدورة الدموية.

· شعور المصاب باحتكاك العظام ببعضها.

الإسعافات الاولية:

· محاولة تقليل الألم ومنع حدوث صدمة أو تلوث.

· اذا كان الكسر واضحا نثبت العضو المكسور مثل اليدين والقدم لسهولة نقلة للمستشفى.

· فى حالة احتمال كسور الحوض والقفص الصدرى لانتدخل بل نهدئ المصاب فقط.

· فى حالة اصابة الرأس أو العمود الفقرى لا نحرك المصاب بل نطلب الاسعاف.

· نلاحظ اى نزيف من الانف أو الاذن او الفم فهذا دليل على اصابة قاع الجمجمة فلا نحرك المصاب.

مرضى البول السكرى

مريض البول السكرى قد يعانى من الاغماء او الغيبوبة نتيجة للأتى:

- زيادة السكر وتكون الأسيتون:

· هذا يحدث فى مريض لا يتناول الدواء بانتظام ولا يهتم بالتغذية.

· يكون الجلد جاف ودافئ والتنفس سريع وهبوط فى ضغط الدم والنبض ضعيف ورائحة التنفس مثل التفاح الفاسد ولديه احساس بالعطش ويكون التبول بكميات كبيرة والاحساس فاتر عند هذا الشخص.

· الحل هو نقل هذا المريض للمستشفى.

- نقص نسبة السكر بالدم:

· هو مريض ملتزم بالعلاج والنظام الغذائى ويحدث له هذا نتيجة لزيادة جرعة الانسولين أو تأخر ميعاد الطعام أو عند بذل مجهود عضلى كبير.

· يكون الجلد باهت مع عرق بارد والنبض سريع وضعيف ويشعر المصاب بالجوع والضعف العام قبل حدوث الإغماء مع دوخة وصداع ورعشة وقد تحدث تشنجات أو يحدث الاغماء بدون مقدمات.

· يعطى المريض شرابا سكريا أو عصير أو قطعة حلوى اذا كان لم يفقد الوعى بعد. وفى حالة فقد الوعى ينقل للمستشفى فورا وينبه عليه بتناول السكريات عند الاصابة بالجوع أو تكرار هذا الموضوع.

جامعة المجمعة

Medical laboratories Department

الساعات المكتبية


من الاحد الى الخميس : 10 الى 12


أرقام الاتصال

جوال: المملكة العربية السعودية:   00966565709849
جمهورية مصر العربية:               00201005111249
هاتف المكتب  :                         0096664044088
تحويلة داخلية:                            4088

البريد الالكترونى: [email protected]

محرك بحث




 

اعلانات

على على طلاب بحث وندوة 2 الحضور يوم الثلاثا من كل اسبوع لمناقشة ما تم فى البحث

سوف يعقد اختبار المناعة السريرية والامصال يوم الاربعاء الموافق

23-6-1435


روابط الموقع











احياة دقيقة طبية

خاص بطلاب ا لاحياء الدقيقة الطبية


المحاضرات


موقع الكلية على ويكيبيديا

WikipediA

النتائج

أعزائى الطلبة

تم رصد الدرجات النهائية فى جميع المواد

تفضل بالدخول على البوابة من هنـــــــا


مواقع الجامعات السعودية




























بنك اسئلة


اضغط هنا لعرض الاسئلة


اسئلة المناعة السريرية

اسئلة البكتيريا السريرية

اسئلة الاحياء الدقيقة الطبية

اسئلة المناعة و الدم التطبيقى


للاشتراك فى المنتدى




منتدى البكتيريا السريرية

Gallery

Scientific Journal

Library




موقع قسم المختبرات

موقع قسم المختبرات

QR Code

نتائج

نتائج الاختبارات الفصلية الثانية


اضغط على رابط المادة


الاحياء الدقيقة الطبية

المناعة السريرية والامصال

البكتيريا السريرية

روابط هامة على موقع الجامعة


بنك اسئلة


بنك اسئلة فى البكتيريا

اضفط على الرابط

هنــــــــا

ادخل هنا


وحدة التعليم الالكترونى

للتبليغ عن عطل فى السبورة او المنصة

من فضلك قم بتعبئة النموذج بالضغط على الرابط  هنا




Workshop registration

CLICK ON THE LINK BELOW FOR REGISTRATION


Seminar and Workshop in Blood Bank

 

Scan By Mobile


 

ِApplied Clinical Biocemistry

ِApplied Clinical Microbiology

Clinical Bacteriology

بنك اسئلة

إحصائية الموقع

عدد الصفحات: 146

البحوث والمحاضرات: 127

الزيارات: 1091132