د/ايمان زغلول قاسم

استاذ تكنولوجيا التعليم المشارك بكلية التربية بالزلفي

الأجهزة المساعدة

الأجهزة المساعدة على الحركة والتنقل Mobility Aids

الأجهزة المساعدة على المشي:
تعتبر المشية الصحيحة من الحركات المهمة للجسم والتي تعمل على توفير الطاقة وتمكن الجسم من آداء وظائفه المطلوبة بالشكل الصحيح.
1- العصي:منذ زمن بعيد كانت العصا من ولا زالت تمثل أهم الأدوات المساعدة على المشي والتحرك رغم أنها لا تمثل إلا سنداً قليلاً للجسم.لا ينصح بأستخدام العصا إذا كانت نسبة الإتكاء تزيد عن 20 – 50% من ثقل الجسم وذلك لأن لها نقطة ارتكاز واحدة بعكس العكازات التي يكون لها نقطتا ارتكاز .
استخدامات العصي:
تستخدم العصي لتمكين الشخص المعاق من القيام بالتحركات التالية:
1- الوقوف من من وضع الجلوس
2- الجلوس من وضع الوقوف
3- المشي
4- صعود العتبة أو الرصيف والنزول عنه.
1- طريقة الوقوف من وضع الجلوس:
يجب على الشخص المعاق أن يستدير إلى الناحية المصابة .
* يقوم بوضع يده على ذراع الكرسي الذي يجلس
*يقوم بحمل العصا باليد الأخرى ورفع جسمه إلى أعلى متكئاً على اليدين معاً.
* أما في حالة استخدام عصاتين معاً فإن المعاق يمسك العصاتين في يد واحدة أتناء النهوض عن الكرسي ثم يقوم بنقل أحد العصاتين إلى اليد الخالية
2- طريقة الجلوس من وضع الوقوف:
تعتبرهذه الطريقة عكس الطريقة السابقة ولكن على الشخص المعوق أن يتحسس بالجانب الخلفي من ركبته طرف الكرسي قبل أن يجلس.
3- طريقة المشي:
في حالة استخدام عصا واحدة يجب على الشخص المعاق حمل العصا في اليد المقابلة للساق العاجزة على أن تتقدم العصا مع الساق العاجزة حتى تتحمل العصا ثقل الساق العاجزة .أما في حالة استخدام عصاتين معاً فإن عليه لأن يقدم أولاً العصاتين مع الساق العاجزة ثم يقوم بنقل الساق السليمة.
طريقة صعود ونزول العتبة أو الرصيف:
لصعود العتبة يقوم الشخص المعوق برفع القدم السليمة أولاً ثم تحريك العصا ورفعها فوق العتبة وبعد ذلك يقوم برفع القدم العاجزة وهنا يتم تركيز الثقل على العصا والساق السليمة.
في حالة النزول يقوم الشخص بمسك العصا وتحريكها لأسفل العتبة ثم يحرك الساق العاجزة ببطء لتصل إلى حافة العتبة ثم يقوم بإنزالها عن العتبة متئكاً على العصا وبعدها يقوم بإنزال الساق السليمة لحفظ التوازن.
أنواع العصي:
1- من حيث التصنيع تقسم إلى:
أ- العصي المصنعة من الخشب
ب- العصي المصنعة من الألمنيوم
2- من حيث الشكل تقسم إلى
أ- العصا المعكوفة
ب- العصا ذات مقبض يدوي يتناسب مع قبضة اليد
ج- عصا الساعد
3- من حيث الوظيفة تقسم إلى:
أ- العصا ذات القائم الواحد
ب- العصا ذات القوائم المتعددة
4- من حيث الطول تقسم إلى:
أ-العصي ذات الطول الثابت
ب- العصي القابلة للطي
ج- العصي القابلة للتعديل والطي
من حيث العمر(أطفال وبالغين)
العكازات (Crutches): تستخدم العكازات للحالات التي تعاني من شلل،بتر،عرج، وتمثل العكازات دعامة قوية للجسم إلا أن استخدامها يحتاج إلى توازن وقوة الأطراف العليا، ويوج نوعين من العكازات هما:
أ- عكازات الإبط وهي الأكثر شيوعاً وتستخدم في حالات عدم قدرة الساعد على التحمل وتحتاج إلى تحميل ثقل الجسم على الأجزاء الخاصة باليدين وليس على الإبطين خوفاً من حصول ما يسمى يشلل العكازات.

ب- عكازات الساعد: تتطلب تحكم أدق في التوازن وقوة أكبر في الطرف العلوي ،لأن الشخص المعوق يتتطلب منه أن يقف معتمداً على نفسه ونتصباً بدون الحاجة إلى الاعتماد على وسادة الإبط الموجودة في عكازات الإبط.
يمكن تقسيم العكازات حسب المواد التي تصنع منها:
أ- عكازات الخشبية
ب- العكازات المعدنية

طريقة استخدام العكازات:
1- طريقة الوقوف من وضع الجلوس:هنا يجب على الشخص المعوق أن يمسك كلاً العكازين بيده على الجانب المصاب ويقبض بيده على الطرف العلوي للعكاز ثم يدور إلى ناحية الطرف المصاب متكئاً على العكازين بيد واحدة ويضع اليد الأخرى على الكرسي،وبعد أن يتمكن من الوقوف يقوم بمسك أحد العكازين ونقله على اليد الأخرى،ثم يسوي وضع العكازين بشكل الصحيح.

2- طريقة الجلوس من وضع الوقوف:
حتى يقوم الشخص المعاق بالجلوس على الكرسي عليه أولاً أن يتحقق من قرب الكرسي وأن ينزع ذراعيه عن العكازين إذا كان يستخدم عكازات الساعد ثم يقوم بعكس ما قام به في الطريقة الأولى.
3- الوقوف باتزان:لضمان توازن جيد يجب أن يتأكد الشخص المعاق من وضعية العكازات بحيث تكونان أمام الساق الواقفة ويضغط الجزء الأعلى من العكازين على ضلوعه ليكون قاعدة ارتكاز ثلاثية الأضلاع.
أ- المشي بواسطة العكازين:يمكن للمعوق المشي بواسطة عكاز واحد أو بعكازين، وتستخدم عدة طرق للمشي :
أ-طريقة المشي بعكاز واحد : حيث توضع العكاز في الجزء المقابل من الإصابة أي إلى جانبي الجزؤ السليم من الجسم،
ثم يقوم الشخص المعوق بتحريك العكاز ومن ثم يقوم بتحريك الساق السليمة وهكذا.
ب- طريقة التأرجح إلى الأمام: بحيث يقوم الشخص المعاق بالقاء الثقل على العكازين عن طريق اليدين مع بسط المرفقين ثم يرفع القدم عن الأرض وينقلها إلى الأمام بحيث تصل إلى خلف العكازين بقليل .تستخدم هذع الطريقة للمسنين والذين يعانون من ضعف في الأطراف العلوية وعدم القدرة على التوازن.
ج- طريقة النقلة الكاملة بالتأرجح إلى الأمام:
تصلح هذه الطريقة عادة للشباب أصحاب الأذرع القوية والتوازن الجيد. وتستخدم في هذه الطريقة نفس خطوات الطريقة السابقة بحيث يتم نقل القدم إلى أمام العكازين مرة واحدة ويندفع الشخص إلى الأمام بقوة دفع ناتجة عن حركة سير الشخص.

د- طريقة المشي على مرحلتين :حيث يتم تركيز العكازين أمام الساقين في حالة الوقوف ثم يقوم الشخص المعوق بتقديم الخطوة الأولى ثم الخطوة الثانية وهكذا.
هٍ- طريقة المشي على ثلاث مراحل
و- طريقة المشي على أربع مراحل.
5- طريقة صعود ونزول الدرج:
أ-توضع الساق السليمة على الدرجة الأعلى ثم تليها العكازان وتبقى الساق العاجزة إلى الخلف ويجب أن تكون الركبة مستقيمة قدر الإمكان .وبعد تركيز العكازين على الدرجة الأعلى ووضع الساق السليمة يتم رفع الساق المصابة.أما إذا كانت الإصابة في الساقين فيتم رفع العكازين إلى الدرجة الأعلى ثم يقوم الشخص المعوق برفع جسمه إلى الأعلى ونقل الساقين معاً.
ب- طريقة نزول الدرج:
وهي عكس الطريقة السابقة حيث يبدأ بوضع العكازين على الدرجة الأسفل ثم نقل الساقين معاً ونقل الساق السليمة أولاً ثم الساق المصابة إذا كانت الإصابة في ساق واحدة.

المشايات Walkersأو إطارات المشي(ًًWalking Frames
تستخدم المشايات للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التوازن أو عدم قدرة الأطراف السفلية على تحمل ثقل الجسم
وتعمل المشايات على مساعدة الشخص المعوق على المشي والتدريب عليه و تصنع معظمها من أنابيب الألمنيوم وهي قابلة للتعديل في الارتفاع.
أنواع المشايات:
1- مشاية الحصان:تستخدم للأشخاص الذين يعانون من اضطراب في عملية المشي ولكبار السن والذين يعانون من عرج جزئي ،وهذا النوع يستخدم داخل المنازل وتتكون من دعامات ثابتة بين اليد والأرض.
2- مشاية متغيرة الشكل:تستخدم في تدريب الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في المشي وفي دعم الأشخاص الذين يعانون من عدم اتزان.
3- المشاية ذات العجلات:وتستخدم هذه المشايات للمشي خارج المنزل وداخله وتتميز بسهولة الحركة.(أنواعها)
أ- مشاية الأربع عجلات
ب- مشاية ذات الثلاث عجلات
ج- مشاية بعجلتين
د- مشاية ذات الأربع عجلات مع مساند للذراعين
هٍ- عربة المشي وتستخدم في حالات العجز الجسدي الشديد
الممرات المتوازية(Barall Bars)
تستخدم أجهزة الممرات المتوازية لتدريب الأفراد المعوقين على المشي المستقل، وغالباً ما نرى مثل هذه الأجهزة في مراكز التأهيل أو مراكز العلاج الطبيعي.(أنواعها)
1- المتوازيات الآلية القابلة للتعديل
2- المتوازيات العادية القابلة لتعديل يدوياً:
3- المتوازيات القابلة للطي والتعديل
4- المتوازيات العادية (المتوازيات التمطية،الشاملة،المثيتة على الأرض)
الأدراج والمنحدرات:ٍStairs and Ramps
تستخدم لتدريب المعوقين على صعود ونزول الدراج والمنحدرات باستخدام العصي أو بدونها.(اشكلها):
1- صندوق الدرج المتصل وهو صندوق من الدرج الخشبي مفتوح من الجانبين لصعود والنزول مزود بدرابزين لليدين
2- صندوق من الدرج المضغوط ويتكون من عدد قليل من الدرجات ويستخدم للتدريب الأولي.
3-صندوق الدرج وحيد الاتجاه
4- صندوق الدرج ذو الزاوية
5- صندوق الدرج القابل للتحويل
6- المنحدر وهو جهاز مهم في تدريب الأفراد الذين يستخدمون الأطراف الصناعية على المشي.وهو مزود بحواف ضابطة لمنع الأنولاقز
الرافعات: هي عبارة عن أجهزة مساعدة للأفراد المعوقين الذين يعانون من إعاقة شديدة أو إعاقات متعددة تحول دون قدراتهم على الحركة والتنقل،وتستخدم هذه الأجهزة لرفع وتحريك هؤلاء الأفراد ونقلهم من من السرير إلى الكرسي.
كما أن هذه الأجهزة مهمة كون المعاق كبير الحجم والوزن مما يصعب حمله من قبل أفراد الأسرة أو من قبل المعالجين الطبيعيين.
أشكال الرافعات:
1-الرافعات الكهربائية والمزودة بعجلات تنقل وتعمل على الرموت كنترول.
2- الرافعات اليدوية:وهي رافعات يتم تشغيلها بواسطة مضخة الضغط الهوائي حيث يقوم الشخص المعوق بنفسه أو أحد افراد أسرته بضخ الهواء للرفع وتتم عملية الأنزال بتفريغ الهواء.
3-الرافعات الهيدروليكية للسيارات وهي رافعات خاصة للسيارات .
أجهزة الوقوف: يحتاج بعض الأفراد المعاقين لوضعهم في وضعية الوقوف ولهذا الغرض تستخدم هذه الأجهزة:
1- جهاز تمبل للأطفال:وهو عبارة عن جهاز متعدد الاستخدام وله ثلاثة أوضاع أساسية وهي وضعية الانبطاح على البطن،ووضعية الاستلقاء على الظهرووضعية الوقوف العامودي.
2- جهاز بايرويث:يستخدم هذا الجهاز للوقوف لإصابات الحبل الشوكي.
جهاز ستانلي: وهو جهاز يتمتع بالقوة والمرونة في الاستخدام ويزود المرضى بالثقة والوقوف الآمن،وهو قابل للتعديل والضبط،ويتكون هذا الجهاز من مساند داعمة للصدر والورك والقدمين وطاولة لاستخدام الخاص وله عجلات.
4- طاولة الوقوف الإلكترونية:
5- طاولة الوقوف العادية: (صورة،295،260)
السيارات المعدلة:
1- أنظمة التحكم في قيادة السيارة
2- التعديل على هيكل السيارة
3- أجهزة إضافية لا تتطلب تعديل على هيكل السيارة

الكراسي المتحركة
يعتمد استخدام الكراسي المتحركة على :
1- درجة الإعاقة
2- البيئة التي سوف يستخدم فيها(داخل البيت أم خارجه)
3- مدى قدرة المعوق على الجلوس
4- مدى قدرة الفرد على استخدام أطرافه العلوية
الأغراض التي تحققها الكراسي المتحركة:
1- زيادة وتفعيل قدرة الفرد على التنقل بحرية وبدون مساعدة الآخرين(أبعاد نفسية واجتماعية)
2- أغراض صحية( الجلوس بطريقة صحيحة،وقاية من التشوهات،والتقرحات).
3-أغراض وظيفية :توفر الكراسي أداءً وظيفيلً أفضل للأجزاء العلوية من الجسم والرأس كما يحافظون علة مظهرهم الخارجي بشكل افضل.
4- أغراض اقتصادية0العمل، الدراسة)
5- الأغراض الترويحية والرياضية:
-الرياضة التي يمكن للمعاق ممارستها على الكرسي:
- رياضة الرماية
*- المبارزة
*- كرة السلة
*- مسابقات الرمي
مكونات الكرسي المتحرك:
1- البيئة الحاملة:تشمل على الأجزاء التالية
- مسند الظهر
- المقعد
- مساند الذراعين
- مساند القدمين
2- منظومة الدفع:
- العجلات
- المنظومة المكانيكية المحركة للكرسي
- الكوابح
حجم الكرسي:
1-حجم الطفل الصغير
2- حجم الطفل الكبير
3- حجم اليافع
4-حجم البالغ
5- حجم الكبير
أنواع الكراسي المتحركة:
1- كراسي متحركة للأطفال( 2) كراسي للكبار
من حيث الوزن:
- كراسي خفيفة جداً
- كراسي خفيفة
- كراسي ثقيلة
3- من حيث التشغيل: متحركة يدوياً (2) تعمل على الكهرباء
4- من حيث التصميم :
- الكراسي القابلة للطي
- الكراسي الثابتة غير قابلة للطي
- كراسي ذات ظهر ينحني للخلف
- كراسي ذات مقاعد متحركة 0 يضاف إليها أجهزة خاصة للحماية أو الوقوف.
5- من حيث الغرض من الاستخدام:تقسم الكراسي إلى
- كراسي للرياضة
- كراسي متحركة للاستخدام داخل المنزل
- كراسي متحركة للاستخدام خارج المنزل
أنواع الكراسي الأكثر شيوعاً:
1- الكراسي النمطية
2- كراسي الخدمة الشاقة:
3- كراسي لمبتور الأطراف السفلية:
4- كراسي للطفال
5- كراسي قابلة للطي و غير قابلة للطي
6- كراسي التي تلبي الاحتياجات الخاصة
مزايا وعيوب الكراسي الكهربائية :
أ – الايجابيات
ان استخدام الكراسي الكهربائية يقلل الى حد بعيد صعوبات الموانع البدنية التي تعيق استخدام الكراسي ذات الدفع اليدوي
يزيد من استقلالية الشخص
تعمل على زيادة ثقة الشخص المعوق في ذاته
وسيلة ممتازة لتحسين عملية التنقل
حماية الاطراف العلوية من الاضرار
ب- السلبيات
ارتفاع التكاليف
ثقل الوزن
صعوبة نقلها من مكان الى اخر
ارتفاع تكاليف الصيانة
اعتمادها بشكل اساسي على المحركات
الاعتماد عليها بشكل تام وعدم ممارسة التمارين
شروط خاصة باستخدام الكراسي المتحركة:
1-شروط خاصة بطريقة الجلوس
2-شروط خاصة بالانتقال من والى الكرسي
ان الانسان يتحرك بجميع انشطته بطريقة من الطريقتين التاليتين
أطريقة الحركة المستقيمة(يجب أن يتحرك الرأس أولاً ثم الأرداف)
2- طريقة الحركة الجانبية(يتحرك الرأس والأرداف)
أهم الأنشطة الوظيفية التي يحتاجها مستخدم الكرسي م:
1- التحرك من السرير إلى الكرسي أو بالعكس
2- التحرك من الكرسي إلى السيارة أو بالعكس
3-التحرك من الكرسي إلى مقعد الحمام
4-التحرك من الكرسي إلى الأرض أو بالعكس
الوقاية من الأخطار الناجمة عن قلة الحركة أو عدم النشاط:
أ- عوامل الخطر:
1- السمنة
2- أمراض الجلد والمثانة
3- التقفعات والتشنجات
4- الآلم وتصلب العضلات
5- عدم كفاية عضلة القلب
6-ترهل الجسم وهشاشة العظام
الوقاية من المشكلات قلة الحركة:
1- تمارين تنفسية
2- برنامج قوة وتحمل العضلات
3-ممارسة الرياضة
4-العلاج الطبيعي

الوقت من ذهب

اذكر الله


المصحف الالكتروني