د/ايمان زغلول قاسم

استاذ تكنولوجيا التعليم المشارك بكلية التربية بالزلفي

الأجهزةاللإعاقات الجسمية

الأجهزة التعويضية لذوي الإعاقات الجسمية

أشكال الأجهزة التعويضية والوسائل المساعدة:
1- الأجهزة التعويضية وتقسم إلى قسمين:
الأطراف الاصطناعية
ب- الأجهزة التقويمية
2- الوسائل المساعدة وتقسم إلى:
الوسائل المساعدة على الحركة والتنقل
2- الوسائل التعليمية
ج- وسائل الحياة اليومية
وفيما يلي توضيحاً لهذه الانواع:
الأجهزة التعويضية:تعتمد الفائدة العلاجية لأي جهاز تعويضي على مدى جدواه في تنفيذ أو مساعدة أو تحقيق تحرك أفضل للشخص المعوق جسمياً وفقاً لاحتياجاته العلاجية والطبية ومن هنا نستطيع تحديد أهداف الجهزة التعويضية بالتالية:
1- منع أو تصحيح التشوه
2- حماية الأنسجة من الآلم والتتهابات التي تصيب الأطراف المبتورة
3-زيادة قدرة العضو المصاب في أداء الوظيفة
تقسم الأجهزة التعويضية إلى :
أولاً: الأطراف الاصطناعية
ثانياً: الأجهزة التقويمية
الأطراف الاصطناعية:
تستخدم الأطراف الاصطناعية في حالات بتر أحد الأطراف السفلية أو العلوية وكذلك في حالات التشوهات الخلقية.
تعريفها(أنها البدائل الوظيفية أو التجميلية للجزء الناقص من طرف مبتور)
أنواع الأطراف الاصطناعية:
1- الأطراف الاصطناعية السفلية: أن أهم صفه يجب أن تتصف بها الأطراف الاصطناعية السفلية تكمن في قدرتها على تحمل الوزن والحركة وأن تكون قادرة على تزويد الإنسان بالحركة والانتقال من مكان إلى آخر.
تقسم حالات البتر السفلى إلى:
1- حالات بتر تحت الركبة
2- حالات بتر فوق الركبة

تقسم حالات البتر السفلى إلى صنفين هما:
1- حالات البتر فيما تحت الركبة وتشمل:
أ- مستوى بتر القدم
ب- مستوى بتر الكاحل
ج- مستوى بتر الركبة والكاحل والقدم
2-حالات البتر فوق الركبة:
أ- حالات بتر فوق الركبة الطويل
ب-حالات بتر فوق الركبة المتوسط،(القصير)
ج-حالات بتر مفصل الورك
د- حالات بتر وأستئصال نصف الحوض
الأطراف الاصطناعية لحالات بتر تحت الركبة:
1- الأطراف الاصطناعية لحالات بتر القدم:
تختلف الأطراف الاصطناعية المستخدمة لحالات بتر القدم وفقاً لاختلاف مستوى البتر.
- مستوى بتر الابهام
-مستوى منتصف مشط القدم
- مستوى البتر الرسغي المشطي
- مستوى بتر ما بين عظام الرسغ
- مستوى بتر مفصل الكاحل

الطرف الاصطناعي لبتر الأبهام والمفصل المشطية :
هو عبارة عن فرشة حذاء معدة على قالب لملء محل الأصابع المفقودة. تصنع الفرشة من مادة صلبة بلاستيكية أو معدنية، بينما تصنع حشوة الأصابع من مادة لينة، ويتم تركيب الفرشة في الحذاء.
يعتبر مستوى بتر مفصل الكاحل من أكثر أنواع البتر انتشاراً ويستخدم في مثل هذه الحالات الأقدام الاصطناعية التالية:
1-القدم الاصطناعية ذات الكاحل الصلب
2- القدم احادية المحور:يسمح بحركة محدودة في الثني الأخمصي والثني الخلفي.
3-القدم المتعدد المحاور:يسمح بالحركة في الثني الخلفي والأخمصي والانقلاب إلى الداخل وإلى الخارج؟
4-القدم المرنة: وهي الأحدث وتمتاز أنها توفر الطاقة بنسبة 20%ويتوقف ذلك على سرعة المشي
الأطراف الاصطناعية لحالات بتر الكاحل:
تعتبر حالات بتر الكاحل والتي يطلق عليها حالات بتر مفصل الركبة من أكثر حالات البتر شيوعاً. وتقسم إلى
ا- حالات بتر القدم عند مفصل الكاحل
ب- حالات بتر الظنوب والشظية
تختلف الأطراف الاصطناعية لحالات بتر الكاحل حسب نوع ومستوى البتر
الأطراف الاصطناعية لحالا بتر فوق لركبة:
تعتبر هذه الحالات من أقل حالات البتر شيوعاً وأن استخدام الأطراف الاصطناعية لهذه الحالات تعتمد على مستوى البتر
فكلما كان الطرف المبتور فوق الركبة قصيراً أي قريباً من مفصل الورك فأن الحاجة لاستخدام أطراف اصطناعية تكون صعبة جداً.
مكونات الأطراف الاصطناعية لفوق الركبة:
1- الأقدام الاصطناعية
2- السيقان الاصطناعية
3-الركبة الاصطناعية
4- الركبة المغلقة وهي لا تسمح بأنثناء الركبة
5- الركبة أحادية المحور ذات الاحتكاك الثابت وهي جهاز يسمح بالتمديد والانثناء
6- الركبة المتعددة المراكز وهي جهاز مصمم بأربعة قضبان تسمح بحركة أفقية دائرية .
الركبة الالكترونية
هي جهاز الماني حديث تم تصميمه من قبل كريستان هارتس ويستند صناعة هذا الجهاز على مبدأ محرك السيارة كما يحتوي الجهاز على محلل حركة دقيق مهمته تحليل حركة الإنسان وإرسال المعلومات لمنظم السرعة خلال ثوان ثم يقوم جهاز خاص بحساب سرعة الحركة وشكلها.
الجهاز يتميز بعدم التعقيد فهو مصنع من مادة الألمنيوم الخفيفة الوزن ولا تتأثر بالتقلبات الجوية.
هذه الركبة مبرمجة بشكل تتفاعل مع الحركة إذا ما كانت مشياً أو جلوساً أو صعوداً أو نزولاً.

الأطراف الاصطناعية لحالات بتر الورك والحوض:
يعتبر هذا النوع من حالات البتر محدوداً جداً قياساً مع حالات البتر اخرى، كما أنها تمثل تحد كبير للمختصين في الأطراف الاصطناعية.
يوضح (شير وكوك) بأن أستخدام الطراف الاصطناعية لحالات بتر مفصل الورك والحوض يعتمد بشكل أساسي على العوامل التالية:
1-ملائمة تجويف الطرف الاصطناعي للجزء المبتور
2- قدرة المصاب على المشي ولاستغناء عن العكاز

شروط تركيب الأطراف الاصطناعية السفلية وتعليقعها:
1-أن تخضع عملية صناعة الطرف إلى مقايس دقيقة للجزء المبتور من الجسم بحيث يكون تركيب الطرف على الجزء المتبقي من الجسم بشكل محكم ولا يؤدي على إيذائه.
2- العناية الجيدة بأربطة الجزء المتبقي من العضو المبتور
حيث يحتاج الجزء المتبقي من الجزء المبتور إلى أربطة ضاغطة تساعد على تحديد الشكل الطبيعي المناسب للطرف الاصطناعي وتمنع حدوث تورم أو أية مضاعفات سلبية فيه.
3- المحافظ:يجب العناية بالمحافظ كونها جزء أساسي من أجزاء الطرف الاصطناعي وربطه بالطرف المبتور من الجسم، وتكون مهمتها الأساسية هي تسهيل ارتداء الطرف الاصطناعي وسهولة تنظيفه والمحافظة على الصحة العامة للطرف المبتور من الجسم
4- التجاويف: وهي القالب المجوف الملاصق للطرف المبتور يجب أن يتم عملها وتشطيبها لكل طرف صناعي،وتعتبر التجاويف بمثابة المقعد للجزء البارز المتبقي من الطرف المتبور وتمنع انزلاق أو خروج الطرف من مكانه وتؤدي إلى حدوث اتصال جيد بين الطرف المتبقي بعد البتر والطرف الصناعي.
5- وسائل تعليق الطرف الاصطناعي: أن جميع الأطراف الاصطناعية تحتاج إلى وسائل تعليق لتثبيت وضع الطرف الاصطناعي بالشكل الملائم.
6- العناية بالطرف الاصطناعي :ان المحافظة على الطرف الاصطناعي والاعتناء به من المهمات الضرورية والأساسية التي يجب على الشخص المصاب أن يقوم بها باستمرار حتى يحافظ على جهازه التعويضي إلى أكبر فترة زمنية ممكنة.
الأطراف الاصطناعية العلوية:
إن إصابة الأطراف العلوية تقل بشكل ملحوظ عن إصابة الأطراف السفلية.( تقل 11 ضعفاً)ز
إن إصابة الأطراف العلوية تؤثر بشكل كبير على قدرات المصاب وذلك لأن الأطراف العلوية تعمل في توافق زمني من الأطراف السفلية ومع العمود الفقري.وتعتبر الأنشطة الوظيفية التي تتحكم بها الأطراف العلوية بالغة التعدد .
0المسك،الدعم، الإحساس،الحماية)وغيرها.
أشكال الأطراف الاصطناعية العلوية:
من حيث الوظيفة تصنف الأطراف الاصطناعية العلوية إلى
أ- اطراف اصطناعية ثابتة غير متحركة
ب- أطراف اصطناعية متحركة مزودة بقوة محركة تقسم إلى نوعين:
1- أجهزة تتحرك بقوة عضلية من المصاب
2- أجهزة تتحرك بقوة متحركة خارجية وتعتمد في حركتها على أشكال متعددة القوة من أهمها(المطاط،السلاك،المفاتيح المكانيكية،الكهربائية،الغاز.
من حيث الشكل يمكن تقسيمها إلى:
1- أطراف اصطناعية تجميلية
2- أطراف اصطناعية وظيفية تؤدي وظيفة محددة.
حسب طبيعة ومستوى البتر تقسم الأطراف الاصطناعية :
أ- اطراف اصطناعية لحالات البتر الجزئي لليد.
ب- أطراف اصطناعية لحالات بتر تحت المرفق
ج- أطراف اصطناعية لحالات بتر فوق المرفق
د- أطراف اصطناعية لحالات بتر مفصل الكتف
ه- أطراف اصطناعية لحالات بتر الربع الأمامي
أطراف حسب العمر حيث يتوفر أطراف للأطفال والكبار
مكونات الأطراف الاصطناعية العلوية:
1- الخطاطيف:تصنع الخطاطيف إما من الفولاذ الذي لا يصدأأو من الألمنيوم ويوج منها تصاميم مختلفة منها الخطاف المفتوح والخطاف القابل للأغلاق.
لقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الخطاطيف بأنها أفضل من اليدي فيما يتعلق بتوفير القدرة على المسك (الأشياء الصغيرة)
2- الأيدي الاصطناعية:
تعتبر الأيدي أكثر قبولاً لدى المصابين من الخطاطيف خصوصاً من الناحية الشكلية.هناك أنواع مختلفة من الأيدي الاصطناعية فمنها الأيدي التي تدار بالقوة الجسدية،بالقوة الكهربائية نومنها يوج للأطفال والكبار
السواعد الاصطناعي :
تختلف السواعد الاصطناعية باختلاف مستوى البتر وطول الجزء المتبقي بعد البتر، ويتوفر أنواع مختلفة من السواعد فمنها سواعد تجميلية غير متحركة ومنها سواعد وظيفية متحركة تدار سواء بالقوة الجسدية أو بالقوة الكهربائية

أنواع السواعد الاصطناعية:
1- ساعد صناعي مزود بتحكم كهربائي للعضلات ويستخدم
في حالة كون الجزء العضلي المتبقي من الساعد نشيطاً بعد البتر.
2- الساعد الصناعي المجزأ ويستخدم في حالة ما إذا كان الجزء المتبقي من الساعد بعد عملية البتر متوسط الطول إلى طويل إضافة إلى بقاء حركة الدوران موجودة
3- طرف صناعي تجميلي لحالات بتر ما فوق الكوع.
ذراع يوتاه الاصطناعي:
هو ذراع مجزأ تحكمه الكهرباء العضلية ومزود ببطارية لمده بالطاقة الكهربائية.
المحافظ: المحافظ هي جزء أساسي من مكونات الطرف الاصطناعين ،وتختلف المحافظ باختلاف طول الطرف المبتور ونوع الطرف الاصطناعي،ومن أشكال المحافظ
المحافظ الصلبة، و ذات الجدار المزدوج،والمحافظ نصف صلبة ،والمحافظ اللينة
تدريبات خاصة بمستخدمي الأطراف العلوية:
1- تدريب القدرة الجسدية المتبقية:
2- التدريبات الرياضية:
3- الاستخدام الجيد للضمادات الضاغطة (اللفافات)
4- التدريب على استخدام الأطراف الاصطناعية التهيدية(المؤقتة)



الوقت من ذهب

اذكر الله


المصحف الالكتروني