أولاً: الغسيل الكلو
أولاً: الغسيل الكلوي الدموي Heamodialysis
عملية الغسيل الكلوي الدموي هي عملية مقصود بها إزالة الفضلات والمياه الزائدة عن الجسم من دم المريض والذي يتم سحبه من خلال وريد خاص يتم عمله في ساعد المريض وتسمى الوصلة الوريدية الشيريانية – (arterio venous Fistula AVF).
- ومن خلاله يتم إدخال الدم المسحوب إلى ماكينة أو جهاز خاص حيث يتفرغ الدم خلال قنوات أو أنابيب بلاستيكية حتى يصل إلى المرشح ، وفي داخل المرشح يتم فصل الدم ومحلول الترشيح عن بعضهما البعض بواسطة غشاء صناعي شبه منفذ مصنوع من الشعيرات المجوفة Hollow Fibres حيث تحدث عملية التبادل بين الدم ومحلول الترشيح، وعادة ما تستلزم جلسة الغسيل الكلي حوالي 4 ساعات وعادة يحتاج المريض إلى 3 جلسات أسبوعياً (30).
أما محلول الترشيح فهو عبارة عن محلول متزن أسموزيا يحتوي على الكتروليتات وجلوكوز مذابة في الماء وهو يشبه البلازما إلى حد كبير (30).
- نظم الدخول إلى الأوعية الدموية Vascular Access
نظام الدخول إلى الأوعية الدموية هو عبارة عن نقطة الدخول إلى مجرى الدم حتى يمكن توصيل المريض بجهاز الغسيل الكلوي وأحياناً يشارلها على أنها خط الحياة للمريض الذي يقوم بعمل غسيل كلوي لأنها بدونه تصبح استمرارية وكفاءة عملية الغسيل غير ممكنة.
الأنواع شائعة الاستخدام لعمل نظام الدخول للأوعية الدموية في عمليات الغسيل الكلوي الدموي هي:-
1- التوصيلية الوريدية الشريانية Arterio – venous Fistula
2- التطعيم الوريدي الشرياني Arterio – venous Graft.
شكل(11) التطعيم الوريدي الشرياني
