 في عام 1869 وجد طالب كلية الطب السويسري جوان فريدريك جزيئات مستخلصة من خلايا الدم البيضاء أطلق عليها (نيوكلين) ، ولم يدرك أنه أول من اكتشف المادة الوراثيةً.  تتطابق الشفرة الوراثية للإنسان بالشامبانزي بنسبة %96.  خلايا القلب، العينين، والمخ تبقى في مرحلة واحدة من مراحل الانقسام الخلوي (INTERPHASE) بدون نسخ للحمض النووي لها، وهذا يعني أن تلف هذه الخلايا لا يمكن تعويضه من داخل الجسم.  عام 1879 اكتشف الباحث "والثر فيلمينغ" أن الكروموسومات تنتقل أثناء الانقسام الخليوي وقسمه إلى عدة مراحل : • INTERPHASE، • ,PROPHASE, • METAPHASE, • ANAPHASE, • TELOPHASE  تبدأ مضاعفة الحمض النووي من عدة مواقع على نفس الشريط للتسريع من العملية.  يتضاعف الحمض النووي البشري بسرعة فائقة، حيث يتم بناء 2000 قاعدة نيتروجينية في الدقيقة.

• ابيضاض الدم هو سرطان الأنسجة التي تشكِّل الدم في الجسم، بما في ذلكَ نخاع العظم والجهاز اللِّمفاوي. • وجد العديد من أنواع ابيضاض الدم، بعض أشكال ابيضاض الدم أكثر شيوعًا في الأطفال، وأخرى تصيب البالغين غالبًا. • يصيب ابيضاض الدم عادةً كرات الدم البيضاء. كرات الدم البيضاء َ هي خط المناعة في الجسم ضد العدوى. • تنمو كرات الدم البيضاء طبيعيًّا وتنقسم بطريقة منظمة، حسب حاجة الجسم. • في حالة الإصابة بابيضاض الدم، فإن نخاع العظم يُنتج كرات دم بيضاء غير طبيعية، ولا تعمل بشكل صحيح. الأعراض : تختلف أعراض ابيضاض الدم حسب نوعه. تشتمل العلامات والأعراض: - الحمى أو القشعريرة - الإرهاق المستمر، والضعف - العدوى المُتكرِّرة أو الخطيرة - فقدان الوزن دون محاولة القيام بذلك - تضخُّم العُقَد اللمفية، وتضخُّم الكبد أو الطحال - سهولة النَّزْف والكدمات - نزيف الأنف المتكرِّر - بقع حمراء صغيرة في جلدكَ - التعرق المُفرط، خاصةً أثناء الليل - ألم في العظم الأسباب: لم يفهم العلماء الأسباب الدقيقة لسرطان الدم. ويبدو أنه يحدث نتيجة تركيبة من العوامل الوراثية والبيئية. - يُعتقد أن اللوكيميا تحدُث عندما تكتسب بعض خلايا الدم طفرات في الحمض النووي الخاص بها - أي الإرشادات الموجودة داخل كل خلية التي توجه عملها. - قد تكون هناك تغييرات أخرى في الخلايا لم تُفهَم بشكل كامل حتى الآن ويمكن أن تساهم في الإصابة بسرطان الدم. - تسبب بعض التشوُّهات نمو الخلية وانقسامَها بسرعةٍ أكبر والاستمرار في العيش عندما تموت الخلايا الطبيعيَّة. - بمرور الوقت، يمكن لهذه الخلايا الشاذَّة أن تزاحم خلايا الدم السليمة في نخاع العظم، - مما يؤدي إلى عددٍ أقل من خلايا الدم البيضاء السليمة وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. أنواع سرطان الدم: صنف الأطباء سرطان الدم استنادًا إلى سرعته في التطور ونوع الخلايا الموجودة. النوع الأول من التصنيف هو حسب مدى سرعة تطور السرطان : سرطان الدم الحاد: تكون خلايا الدم الشاذة هي خلايا دم غير ناضجة (خلايا أرومية). وهي لا تستطيع القيام بوظائفها الطبيعية، كما أنها تتكاثر بسرعة، ولذلك، فإن المرض يتفاقم بسرعة. سرطان الدم المزمن: هناك العديد من أنواع سرطان الدم المزمن. تنتج بعض الأنواع عددًا كبيرًا جدًّا من الخلايا، بينما يتسبب البعض الآخر في إنتاج عدد قليل جدًّا من الخلايا. يتضمن سرطان الدم المزمن خلايا دم أكثر نضجًا. تتكاثر هذه الخلايا أو تتراكم ببطء أكبر، ويمكن أن تعمل بشكل طبيعي لفترة من الزمن. بعض أشكال سرطان الدم المزمن لا تُحدث في البداية أي أعراض مبكرة، ويمكن أن تظل دون ملاحظة أو غير مُشخصة لسنوات. النوع الثاني من التصنيف هو حسب نوع خلايا الدم البيضاء المصابة: سرطان الدم اللمفاوي: يؤثر هذا النوع من سرطان الدم على الخلايا اللمفاوية، التي تشكل الأنسجة اللمفاوية. تشكل الأنسجة اللمفاوية بدورها الجهاز المناعي. سرطان الدم النقوي: يؤثر هذا النوع من سرطان الدم على الخلايا النقوية. تؤدي الخلايا النقوية إلى ظهور خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والخلايا المنتجة للصفائح الدموية. ابيِضاض الدم اللِّمفاوي الحاد يُعدُّ أكثر الأنواع شُيوعًا لابيِضاض الدم لدى الأطفال. يُمكن أيضًا أن يُصيب البالِغين. ابيِضاض الدم النَّقوي الحاد يُعدُّ ابيِضاض الدم النَّقوي الحادُّ أحد الأنواع الشائعة لابيِضاض الدم. ويُصيب الأطفال والبالِغين. تَشيع الإصابة بابيِضاض الدم النَّقوي الحادِّ عند البالِغين. ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن قد تشعُر أنَّك على ما يُرام لسنواتٍ بدون علاج، مع الإصابة بابيِضاض الدَّم اللِّمفاوي المُزمِن. وهو أكثر أنواع حالات ابيِضاض الدم المُزمِنة شُيوعًا لدى البالِغين. ابيِضاض الدم النَّقوي المُزمِن يُصيب هذا النوع من ابيِضاض الدم البالِغين بشكلٍ رئيسي. قد تَظهَر عند مريض ابيِضاض الدم النَّقوي المُزمِن أعراضٌ قليلة أو لا يشعُر بأعراضٍ مُطلقًا لشهور أو سنوات قبل دخول مرحلة نُموِّ خلايا ابيِضاض الدم بشكلٍ أسرع. الأنواع الأخرى تُوجَد أنواع أخرى نادِرة من ابيضاض الدم، وتتضمَّن ابيِضاض الدم مُشعر الخلايا، ومُتلازمات خلل التَّنسُّج النُّخاعي واضطرابات التكاثر النقوي. عوامل الخطورة: - علاج السرطان السابق الأشخاص الذين خضعوا لأنواع معينة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لأنواع أخرى من السرطان قد يعانون من خطر متزايد للإصابة بتطوُّر بعض أنواع اللوكيميا. - الاضطرابات الوراثية قد تلعب التطورات الجينية غير الطبيعية دورًا في تطور الإصابة باللوكيميا. ترتبط بعض الاضطرابات الجينية، مثل متلازمة داون، بزيادة خطر الإصابة باللوكيميا. - التعرُّض لكيماويات معينة التعرض لبعض المواد الكيميائية، مثل البنزين والموجود في الجازولين، ويُستخدَم بواسطة صناعة الكيماويات ، يرتبط بخطر متزايد للإصابة ببعض أنواع اللوكيميا. - التدخين يزيد تدخين السجائر من خطر الإصابة بسرطان الدم النقوي الحاد. - وجود تاريخ للإصابة باللوكيميا في العائلة في حالة تشخيص إصابة أفراد من عائلتك بمرض اللوكيميا، فإن خطر إصابتك بالمرض قد يزيد. في حين، نجد أن غالبية الأشخاص المعرَّضين لعوامل خطر معروفة لا يصابون باللوكيميا. وهناك العديد من الأشخاص المصابين باللوكيميا لا يكون لديهم عوامل الخطر هذه التشخيص : قد يجد الأطباء سرطان الدم المزمن خلال اختبارات فحص الدم الروتينية، قبل أن تبدأ أي أعراض. إن حدث ذلك، أو كانت هناك أعراض وعلامات تُرشِّح وجود سرطان الدم، يمكن اتباع الاختبارات التشخيصية الآتية : - الفحص البدني سوف يبحث الطبيب عن علامات طبية خاصة بسرطان الدم، مثل شحوب الجلد بسبب فقر الدم، وانتفاخ العُقَد اللمفية، وتضخم الكبد والطحال. - اختبارات الدم بالنظر إلى عينة الدم مجهرياٍ، يستطيع الطبيب تحديد إن كنت تملك خلايا دم بيضاء أو حمراء أو صفائح دموية غير طبيعية -- قد تُرشِّح سرطان الدم. - فحص نخاع العظم تُستخرَج عينة نخاع العظم باستخدام إبرة طويلة ورفيعة. تُرسَل العينة إلى المختبر للكشف عن الخلايا المميزة لسرطان الدم. هناك اختبارات خاصة لسرطان الدم تُعطي فكرة عن خصائص محددة تُستخدَم في تحديد خيارات العلاج. العلاج: - حدد الطبيب خيارات علاج ابيضاض الدم استنادًا إلى العمر والصحة العامة، ونوع ابيضاض الدم، وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي. تَشمل العلاجات الشائعة المستخدمة لمكافحة ابيضاض الدم ما يلي: - لعلاج الكيميائي اعتمادًا على نوع ابيضاض الدم قد يكون عقارًا واحدًا أو مزيجًا من العقاقير. قد تأتي هذه العقاقير في شكل حبوب، أو قد تُحقن مباشره في الوريد. - العلاج الحيوي يَعمل العلاج البيولوجي باستخدام العلاجات التي تُساعد الجهاز المناعي على التعرف على خلايا ابيضاض الدم ومهاجمتها. - العلاج الاستهدافي يَستخدم العلاج المستهدف العقاقير التي تُهاجم نقاط ضعف معينة داخل خلايا السرطان. على سبيل المثال، يَعمل عقار إيماتنيب (جلفاك) على منع فعل البروتين داخل خلايا سرطان الدم للأشخاص المصابين بابيضاض الدم النقوي المزمن. يُمكن أن يُساعد ذلك في مقاومة المرض. - العلاج الإشعاعي يَستخدم العلاج الإشعاعي الأشعة السينية أو غيرها من الأشعة عالية الطاقة لإتلاف خلايا ابيضاض الدم ووقف نموها. قد يكون الإشعاع على منطقة واحدة محددة يُوجد بها مجموعة من الخلايا السرطانية، أو على الجسم كله. يُمكن استخدام العلاج الإشعاعي استعدادًا لزراعه الخلايا الجذعية. - زراعة الخلايا الجذعية تُعد زراعه الخلايا الجذعية إجراءً لاستبدال نخاع العظم المريض بنخاع عظم سليم. يتلقى المريض قبل زراعة الخلايا الجذعية جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لتدمير نخاع العظم المريض. ثم تُزرع الخلايا الجذعية التي تُكوِّن الدم وتُساعد على إعاده بناء نخاع العظم. يتم جمع الخلايا الجذعية من متبرع، أو في بعض الحالات قد تكون من المريض نفسه.

يبدأ اللوكيميا في نمو خلايا الدم في نخاع العظام. تبدأ جميع الخلايا جذعية كخلايا مكونة للدم. تمر بمراحل متعددة من التطور حتى تصل إلى شكلها البالغ. أولاً ، تتطور خلايا الدم الجذعية إما إلى الخلايا النخاعية (نقوية) أو الخلايا اللمفاوية. إذا استمرت خلايا الدم في النمو بشكل طبيعي تمامًا ، فإن الأشكال البالغة لهذه الخلايا تكون على النحو التالي: تتطور الخلايا النخاعية )النقوية) إلى خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وأنواع معينة من خلايا الدم البيضاء . تتطور الخلايا الليمفاوية إلى أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية البائية و التائية والخلايا القاتلة). في المرضى الذين يعانون من اللوكيميا ، يكون نمو الخلايا "عريضًا" ، وهناك نمو سريع لخلايا الدم البيضاء غير الطبيعية. تبدأ هذه الخلايا غير الطبيعية - التي تسمى خلايا سرطان الدم - في شغل المساحة داخل نخاع العظام. ينتج عن هذا عدد أقل من خلايا الدم الطبيعية التي يتم إنتاجها وإطلاقها في الدم والمزيد من خلايا سرطان الدم التي يتم إنتاجها وإطلاقها في الدم. بدون كمية كافية من خلايا الدم الطبيعية ، لن تحصل أعضاء الجسم وأنسجته على الأكسجين الذي تحتاجه للعمل بشكل صحيح ، ولن يكون الجسم قادرًا على مقاومة العدوى أو تجلط الدم عند الحاجة. عادة ما تكون خلايا سرطان الدم غير ناضجة. ما الذي يسبب سرطان الدم؟ يبدأ اللوكيميا عندما يتغير (يتحور) الحمض النووي لخلية واحدة في نخاع العظام ولا يمكن أن يتطور ويعمل بشكل طبيعي. جميع الخلايا التي تنشأ من تلك الخلية الطافرة الأولية تحتوي أيضًا على الحمض النووي الطافر وتبدأ بالتكاثر والانتشار. هل سرطان الدم منتشر في العائلات؟ هل يمكن وراثة اللوكيميا؟ نعم ، ولكن هذا غير شائع. يمكن للاضطرابات الجينية مثل متلازمة داون أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم. اكتشف العلماء أيضًا طفرات جينية أخرى يمكن أن تزيد من المخاطر. لا يعرف بالضبط مدى زيادة المخاطر. في الواقع ، في معظم الحالات ، لا يوجد تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الدم. هل يمكن علاج اللوكيميا؟ يحقق الأطفال والمراهقون ، وصغار البالغين ، والأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة مع أمراض أخرى قليلة ، أفضل النتائج بشكل عام. يمثل ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد أحد أكثر قصص النجاح في علاج السرطان. وفقًا لجمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية ، يمكن أن يتوقع ما يقرب من 90٪ من الأطفال و 40٪ من البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم تعافيًا على المدى الطويل. زراعة نخاع العظم عملية زراعة نخاع العظم هي عملية حقن خلايا جذعية مكوِّنة للدم في الجسم لتحل محل نخاع العظم التالف أو المريض. إجراء زراعة نخاع العظم يُطلَق عليه أيضًا زراعة الخلايا الجذعية. أنواع زراعة الخلايا الجذعية زراعة نخاع العظم خلايا من جسمك (زرع ذاتي) أو خلايا من متبرِّع الأمراض التي تستدعي زراعة الخلايا الجذعية • ابيضاض الدم (لُوكيميا) • متلازمات فشل نخاع العظم • ابيضاض الدم (لُوكيميا) المزمن • اعتلال الهيموغلوبين • اللمفوما • نقص المناعة • عيوب الأيض الخِلْقية • الورم النقوي المتعدِّد • متلازمات خلل التنسُّج النقوي • الورم الأرومي العصبي • اضطرابات خلايا البلازما مخاطر زراعة الخلايا الجذعية • فشل زراعة الخلايا الجذعية • تلف العضو • العدوى • إعتام عدسة العين • العقم • أنواع جديدة من السرطان • الوفاة جمع الخلايا الجذعية لإجراء زرع ذاتي يحقن المريض قبل البدء بجمع الخلايا الجذعية يوميا بعامل النمو لزيادة إنتاج الخلايا الجذعية ونقلها إلى الدورة الدموية حتى يمكن جمعها. أثناء مرحلة جمع الخلايا الجذعية يُسحَب الدم من الوريد ويُمرَّر عبر آلة. تَفصل الآلة الدم إلى مكوِّنات مختلفة، ويشمل ذلك الخلايا الجذعية. تُجمع هذه الخلايا الجذعية وتُجمد لاستخدامها مستقبلًا في عملية الزراعة. ثم يُعاد باقي مكوِّنات الدم إلى الجسم. جَمْع الخلايا الجذعية من متبرع يمكن استمداد الخلايا الجذعية من نخاع العظم أو دم المتبرِّع. قد يستخدم نوع آخر من عمليات زراعة الخلايا الجذعية المستخلصة من دم الحبل السُّري. يمكن للأمهات اختيار التبرع بالحبل السُّري بعد ولادة أطفالهن. يتم تجميد الدم من هذه الحبال وتخزينه في بنك دم الحبل السُّري لحين الحاجة إلى زراعة نخاع العظم. عملية التهيئة لزراعة الخلايا الجذعية أثناء عملية التهيئة ، يخضع المريض للمعالجة الكيميائية، وربما الإشعاعية، من أجل: • تدمير الخلايا السرطانية إذا كنت تُعالَج من ورم خبيث • كبت جهازك المناعي • تحضير نخاع العظم لتلقِّي الخلايا الجذعية الجديدة الآثار الجانبية لعملية التهيئة • الغثيان والقيء • الإسهال • تساقُط الشعر • تقرُّحات أو قرح الفم • العدوى • النزيف • العقم أو انعدام الخصوبة • فقر الدم • الإرهاق • إعتام عدسة العين • مضاعفات الأعضاء؛ مثل فشل القلب أو الكبد أو الرئة بعد زرع الخلايا الجذعية عندما تدخل الخلايا الجذعية الجديدة إلى الجسم، فإنها تنتقل من خلال الدم إلى نخاع العظم. بمرور الوقت، فإنها تتكاثر وتبدأ في تكوين خلايا دم جديدة وصحية. عادةً ما يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن يبدأ عدد خلايا الدم في الجسم في العودة إلى طبيعتها. في بعض الأشخاص، قد يستغرق الأمر مدة زمنية أطول. يخضع المريض لرعاية طبية عن قُرب إذا كان يعاني من التهابات أو مضاعفات أخرى تتطلب البقاء في المستشفى لعدة أيام أو في بعض الأحيان لفترة أطول. قد تحتاج إلى عمليات نقل دورية لخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية حتى يبدأ النخاع العظمي بمفرده بإنتاج ما يكفي من هذه الخلايا. قد يكون المريض أكثر عرضة لخطر العدوى أو حدوث مضاعَفات أخرى لعدة أشهر إلى سنوات بعد عملية الزرع. يتم تحديد مواعيد متابَعة دورية مدى الحياة مع الطبيب لمراقَبة المضاعَفات المتأخرة. الأدوية بعد زرع الخلايا الجذعية إذا كانت عملية زراعة نخاع العظم تَستخدم خلايا جذعية من متبرِّع فقد يصف الأطباء الأدوية التي تمنع تقلل تفاعل جهاز المناعة مع خلايا المتبرع (الأدوية الكابتة للمناعة). بعد عملية الزراعة، يستغرق جهاز المناعة وقتًا طويلًا حتى يتعافى. خلال هذا الوقت، قد يوصف للمريض أدوية لمنع الإصابة بالعدوى. #شهر-التوعية-بسرطان-الدم #شهر-سبتمبر

التطرق للموضوعات الصحية في الأعمال الدرامية أو السينمائية أمر في غاية الأهمية . عرض حالة صحية أو مرض معين يجسدها ممثل في مسلسل أو فيلم كجزء من الإطار العام لاحداث العمل يلعب دور هام في توعية المشاهد عن حيثيات الحالة و توضيح ظروفها و أعراضها ومعاناة أصحابها و سبل علاجها لغير المتعايشين معها. يعرض مسلسل ( بين ليلة و ضحاها) حالة بطلة العمل (ليلى) التي تعاني من مرض سرطان الدم و التي شفيت تماماً من المرض ؟! هل صحيح أنها شفيت ! تعالوا نشوف وجهة نظر الطب في حالتها .. هذه المرحلة من اختفاء الخلايا السرطانية يسمى complete remission).. أي ان المرض تحت السيطرة و تمكن العلاج الكيماوي من قتل الخلايا السرطانية بنجاح حسب الفحوصات المخبرية وقد تستمر من ٣ الى ٥ سنوات حسب نوع السرطان. هل تم قتلها كلياً؟ ليس بالضرورة . هل هذا يعني أنها موجودة ؟ احتمال . هل هذا يعني أن المرض قد يعود؟ ليس بالضرورة. الخلايا السرطانية مخادعة البعض منها يدخل في مرحلة سكون لحماية نفسه من العلاج الكيماوي و تحتمي في دهاليز نخاع العظم من العلاج. البعض منها يشبه الخلايا الطبيعية مخبريا لا يتم تمييزها كخلايا سرطانية . و البعض الاخر من الخلايا الطبيعة تتأثر بالعلاج الكيماوي لاحقا و تسبب طفرة جديدة وبالتالي يعود المرض. كل تلك الاحتمالات تعتمد على مرحلة تشخيص المرض، و الخطة العلاجية المناسبة ، الحالة الصحية العامة للمريض وعوامل اخرى أيضاً. افتقد مسلسل ( بين ليلة و ضحاها) حقيقة العمق المعرفي والتثقيف الصحي لحالة ليلى كمريضة سرطان دم. و اكتفى بالتركيز على الجانب العاطفي و الإيماني من خلال استعانة المريضة بطلب الشفاء من الله سبحانه وتعالى و العمل الخيري. وهذه حسنة جيدة للمؤلف عبدالله الحمادي ، لكنها لاتضيف معلومة جديدة للمشاهد و غفل عن الجوانب الجوهرية الأخرى للقصة ، ناهيك عن تواضع العمل بشكل عام في التمثيل و الإخراج و التأليف. يجب أن يتجاوز القائمون على الدراما في السعودية و الخليج انتاج الأعمال و التعامل معها كهواية ومهنة موسمية ، نحتاج إلى مدن إعلامية تصنع للمشاهد مضمون أشبه بالحقيقة ليثريه. من أقوى الاعمال الدرامية التي ناقشت الحالات الصحية مسلسل ( حكاية حياة) لـ غادة عبد الرازق من تأليف الكاتب أيمن سلامة الذي جسد حالة مرض الشيزوفرينيا (الفصام) . و كذلك مسلسل ( فوق مستوى الشبهات) لـ يسرا من تاليف الكاتبين عبدالله حسن (رحمه الله ) و أمين جمال. مثل هذه الأعمال أظهرت مدى عمق ثقافة المؤلف و وعي الممثل و المامهم الكبير بالمرض طبياً و ما يصاحبه من اضطراب سلوكياً قد لايميزه الشخص العادي من الوهلة الأولى. ولا نستبعد استعانة مؤلفيها باستشارة المختصين و الخبراء للمراجعة و التدقيق للنص من الجانب الطبي لتكتمل الحبكة الدرامية للعمل وتقديمها بشكل احترافي. كذلك لا ننسى فضل الدراما السعودية في نشر الوعي الأمني و الثقافي في التحذير من المخدرات و سلوك المدمن ومعاناة اسرته و محيطه و التعامل معه. من أبرز الأعمال ( الوهم و الحقيقة ) للقدير سعد خضر. كذلك تعرضت الدراما الأمريكية للجانب الاجتماعي و الطبي في حياة الاطباء و مرضاهم من خلال مواسم متعددة ل (greys anatomy). مثل هذه المعلومات البسيطة يمكن أن يتعرض لها العمل الدرامي ، لاثراء ثقافة المشاهد و زيادة وعي العامة عن المرض على وجه التحديد من خلال تجسيدها في مشاهد تمثيلية. توصل الرسالة و ترسخ الفكرة و تضيف معلومة موثوقة للمتلقي.