التصنيف الحديث للاضطرابات النفسية: Classification of Psychiatric Disorders

اعداد: د. منى توكل السيد

رغم تعقيد مفهوم الاضطراب النفسي, فإنه يمكن تبسيط وتشخيص مثل هذا الاضطراب عندما يعاني المريض من خلل واضح في إحدى الوظائف النفسية كالتفكير والإدراك والشعور, على أن يكون هذا الخلل خارجاً عن إرادة المريض وأن يسبب إزعاجاً للمريض أو لمن حوله.

هناك العديد من أنظمة تشخيص وتصنيف الأمراض النفسية, وأكثر هذه الأنظمة استخداماً نظامان هما:

1. التصنيف العالمي للأمراض International Classification of Diseases (ICD) الذي تصدره منظمة الصحة العالمية.

2. الدليل التشخيصي والإحصائي Manual Diagnostic and Statistical (DSM) الصادر عن الرابطة الأمريكية للطب النفسي.

    وذلك طبقا للنسخة العاشرة من التصنيف العالمي للأمراض والتي تجمع الاضطرابات النفسية في تسعة مجموعات هي:

   الأولى: الاضطرابات العقلية العضوية mental disorders including symptomatic Organic

   تضم هذه المجموعة اضطرابات نفسية مرافقة لخلل دماغي عضوي. وقد يكون الخلل الدماغي مؤقتاً وعابراً, كما في الهذيان, أو يكون دائماً كما في متلازمة النساوة العضوية, واضطرابات السلوك والشخصية الناجمة عن مرض أو أذية دماغية, وحالات الخرف المختلفة مثل الخرف في داء الزهايمر, والخرف الوعائي, والخرف في أمراض أخرى مثل داء بيك وداء كرتزفيلد – جاكوب وداء رقص هنتينكتون وداء باركنسون ومرض عوز المناعة المكتسب (الإيدز).

   وقد يشاهد أي من هذه الاضطرابات معزولاً أي بدون أعراض إضافية أو يكون متصفاً بسيطرة التوهمات Illusions, أو الإهلاس Hallucinations, أو الاكتئاب Depression على الصورة السريرية.

   الثانية: الاضطرابات العقلية والسلوكية الناجمة عن تعاطي مواد فعالة نفسياً:

   وتتضمن الاضطرابات التالية لتعاطي مواد مبدلة للسلوك مثل الكحول والأفيون والحشيش والأدوية المهدئة والمنومة والكوكائين وغيره من المنبهات بما فيها الكافئين, والمهلسات, والتبغ.

   الثالثة: الفصام والاضطرابات الفصامية والتوهمية Schizophrenia schizotypal and Delusional Disorders

   الفصام هو مجموعة من الاضطرابات تتصف بفقد الصلة مع الواقع وبخلل التفكير والإدراك وبغرابة السلوك. وتشاهد التوهمات والاهلاسات عادة في مرحلة ما من المرض. أما الاضطرابات التوهمية فتمتاز بالشعور بالاضطهاد وفرط الشك والتوجس والعدوانيةAggression عند شخص يتصرف بشكل عادي في مجالات الحياة الأخرى ويحافظ على صلاته بالواقع.

   الرابعة: اضطرابات المزاج (الوجدان): Mood (affective) Disorders:

   وفيها يتقلب المزاج الاعتيادي إلى اكتئاب شديد أو إلى زهو مفرط. وهناك حالات يتقلب فيها المزاج بين الاكتئاب والزهو.

   الخامسة: الاضطرابات العصابية والمتعلقة بالكرب, وجسدية الشكل:

   Neurotic stress – related and somatoform disorders:

   تضم هذه المجموعة اضطرابات القلق المختلفة مثل القلق المعممGeneral Anxiety, ونوب الهلعPanic Attack, والرهابات, والاضطراب الوسواسي القسري, ومتلازمة الكرب التالي للمرض. كما تضم الاضطرابات جسدية الشكل التي تتصف بأعراض جسدية ليس لها أساس عضوي, ولكن تلعب العوامل النفسية دوراً هاماً في حدوثها, مثل اضطرابات التحويل Conversion والمراق (توهم المرض) Hypochondriasis.

   السادسة: متلازمات سلوكية تترافق باضطرابات فيزيولوجية وعوامل فيزيائية

   Behavioral syndromes associated with physiological disturbances and physical factors:

   وتشمل اضطرابات الأكل(القمه؛ والشره العصبي), اضطرابات النوم، سوء الوظيفة الجنسية غير العضوي والشذوذات الجنسية, الاضطرابات النفسية التالية للولادة، سرف الأدوية غير المسببة للإدمان.

   السابعة: اضطرابات شخصية وسلوك البالغين Disorders of adult personality and behavior:

   تتصف هذه المجموعة بسلوك غير منسجم مع ظروف المريض, وبصعوبة تكيف المريض مع وسطه الاجتماعي, بشكل يستمر لسنوات طويلة، تبدأ حول البلوغ وتشمل معظم عمر المريض, ينجم اضطراب السلوك هذا عن إتباع طرق غير ناضجة في التعامل مع الكروب وفي حل المشاكل. وتصنف اضطرابات الشخصية حسب طبيعة السلوك المسيطر على الشخصية.

   الثامنة: التخلف العقلي Mental retardation

   التاسعة: اضطرابات سلوكية وعاطفية تبدأ عادة أثناء الطفولة أو المراهقة:Behavioral and emotional disorders

   وتشمل اضطرابات التطور الشاملة والجزئية وأشهرها التوحد وعسر القراءة والكتابة, نقص الانتباه وفرط الحركة, قلق الطفولة بأنواعه, اضطرابات الأكل, اضطرابات الكلام، سلس البول عند الأطفال، اضطرابات السلوك والغيرة.